Los ojos pueden infectarse con bacterias, hongos o virus. Las infecciones de los ojos pueden ocurrir en distintas partes del ojo y afectar sólo un ojo o ambos.
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Una enfermedad crónica de difícil diagnóstico que afecta el sistema inmunológico tanto en hombres como en mujeres en edades comprendidas entre los 15 y 44 años.
Lupus, llamado también lupus eritematoso sistémico o SLE, es una enfermedad que afecta el sistema inmunológico, el cual no puede distinguir entre sustancias extrañas y sus propias células y tejidos. No se conoce la causa de lupus. Es probable que no sea una sola causa sino una combinación de factores genéticos, ambientales y posiblemente hormonales que trabajan juntos para causar la enfermedad. No es contagioso.
Normalmente, el sistema inmunológico combate infecciones causadas por gérmenes pero cuando se padece Lupus, en lugar de proteger el cuerpo, el sistema inmunitario comete el error de atacar a las células sanas del cuerpo. Esta enfermedad puede afectar a casi cualquier parte del cuerpo, incluyendo articulaciones, piel, riñones, corazón, pulmones, vasos sanguíneos y cerebro.
No hay ninguna forma de saber qué parte del cuerpo se verán afectado. Para la mayoría de las personas, el Lupus es una enfermedad leve que afecta a sólo unas pocas partes de su cuerpo, y algunos pacientes no tienen problemas de órganos internos (como en el corazón y los pulmones), pero si los tienen en la piel y problemas articulares.
Normalmente, se desarrolla en forma lenta, con síntomas que vienen y van. Para algunos, puede causar problemas graves y aún mortales, aunque incluyendo los pacientes con enfermedades que dañan sus órganos, con buena atención, gestión y una fuerte asociación entre un paciente y su proveedor de atención médica, el pronóstico es bueno.
Aunque se desarrolla generalmente en personas entre las edades de 15 y 44 años, puede ocurrir en la infancia o más adelante en la vida.
El Lupus se caracteriza por presentar períodos de enfermedad, llamados brotes, y períodos de salud, o de remisión. Los pacientes experimentan una "llamarada". Esto ocurre cuando algunos síntomas aparecen durante períodos cortos y luego desaparecen. Incluso si se toma medicamento, hay momentos cuando los síntomas se convierten en peores. Aprender a reconocer que está llegando un destello puede ayudar al paciente a adoptar medidas para lidiar con esa situación. Muchas personas se sienten muy cansadas o tienen dolor, una erupción, fiebre, malestar de estómago, dolor de cabeza o mareos justo antes de un empuje de la enfermedad.
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SÍNTOMAS
La mayoría de las personas con Lupus presentan síntomas únicamente en unos pocos órganos. Otras personas pueden enfrentar problemas graves que incluso pueden llegar a ser potencialmente mortales.
Los síntomas comunes del Lupus:
*Fiebre por encima de los 38 grados centígrados. *Articulaciones hinchadas y adoloridas (artritis) *Fatiga prolongada *Erupciones en la piel *Anemia *Hinchazón de los tobillos (el riñón se ve afectado) *Dolor en el pecho acompañado con dificultad para respirar (pleuresía) *Erupción cutánea en forma de mariposa en las mejillas y en la nariz *Sensibilidad al sol (foto sensibilidad) *Pérdida inusual del cabello *Problemas anormales de coagulación sanguínea *Dedos pálidos o morados debido al frío o al estrés (fenómeno de Raynaud) *Convulsiones *Úlceras en la boca(a menudo indoloras se presentan en el techo de la boca) *Pérdida de peso *Dolor abdominal *Inflamación del hígado *Dolores de cabeza *Paranoia *Esquizofrenia *Alucinaciones *Depresión *Dificultad para pensar *Problemas de memoria
Estos síntomas son particularmente importantes cuando se producen varios de ellos al mismo tiempo. No hay dos pacientes con Lupus que tengan síntomas o dolencias idénticas.
DIAGNÓSTICO
No hay ninguna prueba específica para diagnosticar Lupus, y puede llevar meses o años lograr el diagnóstico. Muchas personas desarrollan el Lupus durante mucho tiempo antes de que éste sea detectado.
El Lupus es crónico, es complejo y difícil de diagnosticar. Muchos de sus síntomas imitan los de otras enfermedades y pueden aparecer y desaparecer. El médico deberá hacer un repaso cuidadoso de la historia médica completa, en conjunto con una prueba física y varios exámenes de laboratorio rutinarios y varios exámenes especializados para descartar otras enfermedades. Muchos médicos que buscan otros criterios para dar su diagnóstico acuden a la lista de "11 criterios para diagnosticar el Lupus" publicada por la Asociación Americana de Reumatología. Este documento incluye los síntomas así como los resultados específicos de laboratorio que proporcionan información acerca del funcionamiento del sistema inmunológico de una persona. En la mayoría de los casos, el diagnóstico del Lupus se da cuando cuatro o más síntomas se presentan simultáneamente.
Los "Once criterios para diagnosticar el Lupus"
1-Erupción malar: Erupción en mejillas y nariz en forma de mariposa. 2-Erupción discoidea (piel): Placas eritematosas altas. 3-Foto sensibilidad: Reacción a la luz solar que provoca el desarrollo o aumento de la erupción en la piel. 4-Úlceras en nariz o boca: usualmente indoloras. 5-Artritis no erosiva (los huesos no sufren daño): involucra a 2 o más articulaciones con dolor, tumefacción o derrame. 6-Compromiso cardio-pulmonar: inflamación de la membrana que rodea al corazón (pericarditis) y/o pulmones (pleuritis). 7-Afección neurológica: convulsiones y/o trastornos neurológicos y sicosis. 8-Afección renal (riñón): proteína excesiva en la orina, y/o cilindros celulares en la orina. 9-Afección hematológica (sangre): anemia hemolítica, bajo recuento de glóbulos blancos, o bajo recuento de plaquetas. 10-Afección inmunológica: prueba anti-ADN de doble hebra positiva, prueba anti- Sm positiva, prueba positiva de anticuerpos tal como anticardiolipina. 11-Anticuerpo antinuclear (ANA): prueba positiva para los anticuerpos antinucleares en ausencia de las drogas que puedan inducirlo
Otros tipos de Lupus
El Lupus Discoide o cutáneo, afecta mayormente a la piel. Los síntomas de este tipo de Lupus incluyen una erupción en la cara, el cuero cabelludo o en otro lugar. La erupción puede durar días o años y puede repetirse.
El Lupus Secundario o causado por medicamentos, que es provocado por ciertos medicamentos; usualmente desaparece cuando se deja de tomar el medicamento. Los
El lupus neonatal. Aunque es poco común, algunos recién nacidos de mujeres con trastornos del sistema inmunológico LES u otras pueden tener lupus. Los bebés con lupus neonatal puede tener un defecto cardíaco serio. Cerca de la mitad de los bebés con lupus neonatal nacen con una condición cardíaca. Esta condición es permanente, pero se puede tratar con un marcapasos. Otros bebés afectados pueden tener una erupción en la piel o problemas en el hígado. Algunos bebés tienen el corazón y problemas de la piel.
ANÁLISIS DE LABORATORIO
Se utilizan una gran variedad de análisis de laboratorio para detectar los cambios físicos o las afecciones que pueden presentarse en el cuerpo cuando una persona contrae lupus. El resultado de cada una de estas pruebas aporta más información al panorama que el médico se está formando con respecto al paciente.
Análisis de sangre (rutina)
Generalmente, el médico solicitará un hemograma completo, el cual mide los niveles de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. En los casos de lupus, estos análisis pueden revelar valores bajos.
Análisis de orina
Debido a que los riñones son los encargados de procesar los desechos del cuerpo, el análisis de una muestra de orina puede revelar la existencia de un problema en su funcionamiento. La recolección de orina durante un período de 24 horas puede aportar información importante ya que permite cuantificar la cantidad de proteína que se elimina.
Anticuerpos
Los anticuerpos que el organismo fabrica contra sus propios tejidos y células normales cumplen una función muy importante en el lupus. Muchos de estos anticuerpos se detectan mediante un panel o grupo de análisis que se solicitan al mismo tiempo. El análisis de anticuerpos que más escuchará nombrar es el análisis de anticuerpos antinucleares o AAN. Sin embargo, este análisis no es específico para el lupus.
Los anticuerpos contra el ADN de doble cadena.
Los anticuerpos contra la histona, una proteína que rodea la molécula de ADN.
Los anticuerpos antifosfolípidos (aFL)
Los anticuerpos anti-Ro/SS-A y anti-La/SS-B
Los anticuerpos anti-Sm actúan contra las proteínas Sm que se encuentran en el núcleo de las células. Estos autoanticuerpos se encuentra presentes en el 30 a 40 por ciento de las personas con lupus y, en casi todos los casos, su presencia significa que la persona tiene lupus.
Los anticuerpos anti-RNP
Otros análisis de sangre
Algunos análisis de sangre miden los niveles de proteínas que no son anticuerpos. Los niveles de estas proteínas pueden alertar a su médico acerca de la presencia de inflamación en alguna parte de su cuerpo.
Pruebas para medir el tiempo de coagulación sanguínea
Biopsias de tejido
La otitis media aguda es una inflamación del oído medio (habitualmente acompañado de infección) que aparece en forma abrupta (en pocas horas) y produce:
Ginecología
Fibroma uterino
Una de cada tres mujeres con edades comprendidas entre los 35-55 años lo padece.
Los fibromas son tumores benignos muy frecuentes que se desarrollan en el útero o matriz, también conocidos como liomiomas o miomas del útero. En la mayoría de los casos, estos tumores no se manifiestan por ningún síntoma y únicamente los que provocan complicaciones son candidatos a tratamiento médico o quirúrgico.
El tamaño de los fibromas varía de muy pequeño (del tamaño de una moneda) a más grande que un melón. Un fibroma uterino de gran tamaño puede hacer que el útero se dilate hasta el tamaño de un embarazo de seis o siete meses. Puede haber un fibroma dominante o un conglomerado de varios fibromas pequeños.
Está formado por tejido muscular y tejido conjuntivo fibroso. Es un tipo de tumor frecuente, que afecta al 20% de las mujeres de más de 35 años. Por lo general, se descubre entre los 40 y 50 años, cuando los síntomas comienzan a manifestarse. Es de origen desconocido, pero es más frecuente en ciertas familias y en las mujeres de raza negra. Con frecuencia se asocia a otras anomalías del útero, en particular a la endometriosis (presencia de fragmentos de mucosa uterina fuera de su localización normal).
Síntomas
Si bien muchas mujeres nunca se enteran de que tienen fibromas uterinos, los síntomas pueden incluir:
• Periodos menstruales dolorosos
• Abundante sangrado menstrual (que puede generar una deficiencia de hierro o anemia)
• Orina más frecuente o incomodidad al orinar
• Sensación de estar llena o presión en la parte inferior del abdomen
• Dolor de espalda
• Estreñimiento
• Dificultad para concebir
Diagnóstico
La exploración ginecológica permite establecer el diagnóstico: revela un aumento del volumen del útero, que es de consistencia dura y fibrosa. Para precisar el tamaño y la localización del fibroma, se recurre a diversas pruebas complementarias. La ecografía de la pelvis permite evaluar el número de fibromas y su dimensión. Mediante el examen radiológico del útero (histerografía) se puede apreciar el aspecto de la cavidad uterina. El examen directo de la cavidad uterina (histeroscopia) posibilita el diagnóstico de un fibroma submucoso (en relieve en la cavidad uterina).
Evolución
Los fibromas uterinos son de evolución más bien lenta y experimentan regresión después de la menopausia. En su mayoría, son bien tolerados o provocan trastornos moderados. Sin embargo, algunos pueden originar complicaciones graves: - pérdidas de sangre abundantes que son responsables de anemia, malestar y, muy raramente, la formación de coágulos (trombosis) en la cavidad pélvica; - complicaciones mecánicas, como torsión o compresiones.
Tratamiento
Un fibroma de volumen moderado y que no causa ningún síntoma únicamente exige vigilancia. El tratamiento sólo está indicado para los fibromas uterinos que ocasionan trastornos o que provocan complicaciones. La elección del método terapéutico depende del volumen, de la localización y de las consecuencias del fibroma o los fibromas. Un tratamiento hormonal (hormonoterapia) puede disminuir los síntomas provocados por la presencia de uno o más fibromas.
En algunos casos, el tratamiento quirúrgico es la opción elegida. En la mujer de menos de 40 años, que puede desear un embarazo, se prefiere el tratamiento conservador: consiste en extirpar el fibroma (miomectomía) y respetar el útero.
Según la localización y el tamaño del fibroma, se utilizan diversas técnicas para la ablación del tumor. La histerectomía está indicada cuando fracasa el tratamiento médico de las hemorragias, o cuando el fibroma provoca complicaciones graves.
Origen de los fibromas
No se conoce con exactitud el origen de la aparición de los fibromas, pero se cree que está asociado a una concentración local de estrógenos demasiado elevada. Diversos datos tienden a confirmar esta hipótesis: no existen fibromas antes de la pubertad; los fibromas aumentan cuando la mujer recibe un tratamiento a base de estrógenos y durante el embarazo; experimentan regresión o se estabilizan después de la menopausia.
Todos nos alegramos cuando aparece el sol en verano, pero a pesar del placer que proporciona , siempre debes garantizar una protección adecuada a la piel del bebé.
SÍNTOMAS DE LA DIABETES
Los cuatro síntomas que son más comunes en la diabetes son:
*Aumento de la sed
*Orinar frecuentemente
*Tener mucha hambre
*Pérdida de peso sin motivo aparente.
Cada una de las células del cuerpo necesita energía para poder sobrevivir. Las personas obtienen la energía convirtiendo los alimentos que come en grasas y azúcares (glucosa). Esta glucosa viaja por el torrente sanguíneo como un componente normal de la sangre. Las células de la sangre toman entonces una pequeña cantidad de glucosa de la sangre para utilizarla como energía. La sustancia que permite que la célula tome la glucosa de la sangre es una proteína llamada insulina.
La insulina es producida por las células beta que se encuentran en el páncreas, órgano que se localiza cerca del estómago. Cuando la glucosa en sangre incrementa, las células beta secretan insulina al torrente sanguíneo y la distribuyen a todas las células del cuerpo.
Una persona con diabetes tipo 2 o diabetes gestacional no puede producir una cantidad suficiente de insulina o la que produce no es “sensible”, lo que significa que el cuerpo no puede utilizarla de manera adecuada. Una persona con diabetes tipo 2, produce nada o muy poca insulina. Sin la insulina necesaria, las células del cuerpo no pueden utilizar la glucosa que está en la sangre y empiezan a tener hambre mientras que la glucosa se va acumulando en el torrente sanguíneo.
En respuesta de esta falta de energía en las células, el cerebro manda señales que le dicen al cuerpo que coma más. Mientras tanto, otras células del cuerpo intentan obtener energía rompiendo las células grasas y el músculo. El hígado puede convertir las proteínas del músculo en glucosa. Entonces un ciclo vicioso inicia: Se crea más glucosa pero no se puede transformar en energía debido a que no hay suficiente cantidad de insulina para llevar la glucosa del torrente sanguíneo a las células del cuerpo.
Cuando hay mucha glucosa en la sangre, el cuerpo se trata de deshacer de ella por medio de la orina. La orina de las personas sanas, no contiene azúcar. En las personas con diabetes el exceso de glucosa absorbe el agua así como lo haría una esponja. La personas producen cantidades excesivas de orina debido a toda esta agua. Toda esta orina hace que la persona sienta sed, por lo que toma agua de forma excesiva.
Todo lo anterior se debe a una falta de insulina que provoca que las personas con diabetes desarrollan los síntomas clásicos de la diabetes: Pierden peso pero tienen mucho apetito, toman agua en exceso y van al baño a orinar constantemente.
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